Titre : Lambeaux de couverture des pertes de substance cutanée de la main et des doigts
Auteurs :
Benyahia Mohamed
Lardjane Karim
Objectifs :
Objectifs : Le but de cette chirurgie souvent complexe est de permettre une couverture précoce de ces éléments « nobles » en apportant des tissus de bonne qualité ; la protection des structures sous-jacentes permet ainsi une rééducation et une mobilisation immédiate. La difficulté réside dans le choix de la technique de couverture la plus adaptée, en termes de profondeur des lésions, de leur localisation, et des possibilités locales parfois limitées à ce stade. Les techniques de réparation initiale choisies doivent dans la mesure du possible ne pas nuire à une éventuelle chirurgie secondaire des séquelles .
Matériels et méthodes :
materiels et methodes :
Etude inclus 36 patients ( 43 lambeaux ) 23 homes et 13 femmes, avec un âge moyen de 26 ans (extrêmes ans 17e48 )avec perte de substance digitale et de la main, les défauts des tissus mous varié de 01 a 10 cm, Neuf cas avaient associé fractures métacarpiennes , phalangiennes ou des os du carpe, et 07 cas ont exposé tendons ou l’os . Chirurgie en urgence a été effectuée pour 29 des cas , patients opérer sous anesthésie loco régionale ou sous AG , les tissus nécrotiques et suspects ont été complètement enlevés . Autres tissus endommagés ont été réparé (os , tendons nerf ) . les lambeaux été soigneusement levés ou avancés, le site donneur été greffé en cas de nécessite souvent a partir de la face antérieur de l’avant bras, le pansement est remplacé 24 h après la chirurgie. La circulation sanguine du lambeau a été contrôlé des la fixation du lambeau le saignement rapide avec du sang rouge vif indique une bonne circulation sanguine, l’auto rééducation dés la sédation des phénomènes inflammatoires
Resultats :
résultats
le séjour à l'hôpital variait de 48 h a 05 jours , Nécrose du lambeau partielle a eu lieu dans 03cas , Dans tous les cas la texture du lambeau était excellent, la fonction main était satisfaisante et la morphologie était acceptable. Récupération sensorielle variait en fonction du type de lambeau le récupération de la fonction de doigt a été satisfaisante. tous les sites donneurs été satisfaisants sans séquelles
Discussion :
discussion
Les traumatismes graves de la main sont responsables de perte de substance cutanées de séquelles fonctionnelles et esthétiques majeures, l’application systématique du principe des lambeaux, est bien sûr prépondérante dans la prévention de ces séquelles. Lorsque les traumatismes sont graves et exposent tendons, os ou pédicules vasculo-nerveux, la vitalité même de la main est menacée : la couverture par lambeau cutané ou fasciocutané, musculaire ou musculocutané, est alors la seule solution de sauvetage
Conclusion :
Conclusions
Les pertes de substances des doigts reste un défi, l'application du Principe de lambeau donne des résultats qui sont à la fois esthétiquement et fonctionnellement excellente
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
