Chirurgie tendineuse et musculaire multi-site dans la maladie de Little, (à propos d'un cas).
Auteurs :
Dr Taleb tewfik
Dr Anteur Wassila
Dr Ben hadou halim
Dr Michalikh Fouad
Objectifs :
La diplégie spastique ou maladie de Little, est l'une des formes les plus fréquentes d'infirmité motrice d'origine cérébrale (IMOC), elle se caractérise par une atteinte spastique prédominante des membres inférieurs, entravant grandement les capacités de marche, conséquence de la classique attitude en triple flexion. Afin d'agir contre cette spasticité, l’idée d’une chirurgie en un seul temps opératoire sur les parties molles,orientée par une bonne analyse préopératoire de la hanche, du genou et du pied lors de la marche, permet d'améliorer nettement le résultat fonctionnel en association à un traitement focal de la spasticité par injection de toxine botulinique type A en postopératoire.
Matériels et méthodes :
Notre observation chez une patiente de 20 ans, atteinte d'une paralysie cérébrale (IMOC), qui présentait une triple flexion et adduction (hanche, genou et cheville), déjà opérée d'un coté trois ans auparavant, mais dont les résultats furent décevants, en partie à cause des gestes insuffisants au genou (allongements tendineux) et hanche d'un seul coté, notre conduite a été d'effectuer une ténotomie bilatérale des adducteurs, ténotomies des ischiojambiers et biceps fémoral, ainsi qu'un allongement du tendon calcanéen, en un seul temps.
Resultats :
en peropératoire nous avons obtenu un gain significatif sur les attitudes vicieuses, compatible avec nos objectifs, les suites opératoires ont été émaillées par un léger sepsis sur une plaie qui a répondu au traitement antibiotique. Mise sous attelle cruro-pédieuse pendant six semaines, une rééducation a été entreprise, avec appui autorisé à huit semaines, des injections de toxine botulinique type A ont été effectuées par l'équipe de MPR afin de lutter contre la spasticité résiduelle.
Discussion :
cette chirurgie multisite de l’IMOC à visée fonctionnelle (la marche) est indissociable d’une évaluation préopératoire minutieuse et d’un suivi postopératoire spécialisé et pluridisciplinaire (avec les équipes de médecine physique et de réadaptation), seuls garant des résultats escomptés.
Conclusion :
Le respect de ces impératifs de technique et d'analyse minutieuse pluridisciplinaire, permet d'atteindre des résultats satisfaisants en une seule session opératoire, de réduire les doses de toxine botulinique et d'améliorer ainsi les possibilités de marche et de station debout.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
