Hypoplasie congénitale du fémur : reflexion et conduite a tenir.
Auteurs :
A Aissia, K. Benchenouf, W. Bouchdoub, A. Saighi bouaouina.
Objectifs :
c’est une anomalie congénitale par défaut ou absence du développent du fémur , pathologie assez rare 2/100000 naissances. Elle constitue une inquiétude majeure pour l’ensemble des chirurgiens et une charge très lourde pour les parents.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective de quinze dossiers d’hypoplasie de fémur sur une période allant de 2004 à 2012 avec un âge moyen de 4,5 ans, des extrêmes de un à 9 ans, nous avons les dossiers de 9 filles et 6 garçons, l’atteinte était à droite dans 9 cas et 6 cas à gauche. Le diagnostic a été fait à la naissance et le raccourcissement de moyen de membre était de 12 cm avec des extrêmes allant de 3 cm jusqu’au 20 cm. Une instabilité du genou a été retrouvée dans 5 cas; à l’âge de la marche, la majorité des malades portaient une prothèse de compensation de marche, l’exploration radiologique standard et IRM ont confirmé l’existence de l’articulation de hanche dans 13 cas et son absence dans 2 cas. L'exploration a retrouvé aussi une grande dysplasie cotyloïdienne dans deux cas, le siège de la pseudarthrose a été retrouvé au niveau de la région sous trochantérienne dans 5 cas et dans la région cervicale dans 3 cas.
Nous avons utilisé la classification d’Amstutz avec 4 cas classés type I, 4 cas classés type II, 3 cas classés type III et 01 cas classés type IV.
Le traitement de cinq ostéotomies pour la correction de la coxa vara dont une après distraction par un fixateur avec prise iliaque, une c’est compliqué de pseudarthrose, deux allongements fémoraux sans correction de la coxa vara, on n'a pas réalisé des gestes de correction de la dysplasie.
Resultats :
Notre résultat est préliminaire et le suivi et la prise en charge de cette pathologie nous ont permis d’abord la compréhension de cette pathologie dans son génie évolutif, la région trochantérienne et cervicale, siège d’une continuité cartilagineuse invisible radiologiquement et c’est très difficile de prévoir un geste de correction avant 1 an, jusqu’à ossification partielle de cette région.
Discussion :
L’otéotomie consolide dans les délais prévus, l’allongement du fémur pathologique est sans problème mais par étape progressive et répartie sur plusieurs années.
La distraction de la hanche par fixateur externe est une sollution pour les formes sévéres de coxa vara et en cas de l’absence d’articulation.
Conclusion :
Pathologie rare et difficile à prendre en charge, c'est un grand problème pour la famille qui doit être présente dans toutes les étapes du traitement pour le support psychologique.
Les résultats du traitement ne peuvent être qu'encourageants pour diminuer la souffrance des enfants.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
