Luxation périlunaire antérieure du carpe.(à propos de trois cas)
Auteurs :
C. Benyelles, S. Mehalli, A. Khouas, M. Seghir, K.Habbati, M. Kadari,
MS. Khaznadar
Services de chirurgie orthopédique et traumatologique. (CHU de Sidi Bel Abbès - CHU Oran)
Objectifs :
Les luxations et fractures luxations périlunaires du poignet sont rares. Elles représentent moins de 5 % des traumatismes du poignet.
Leurs variétés antérieures sont de physiopathologie encore mal connues et génèrent instabilité et arthrose, source de douleurs et de diminution importante de la fonction du poignet.
Nous rapportons par images trois cas de fractures luxation antérieure du carpe.
Matériels et méthodes :
- Mr D.A, âgé de 34 ans, a été admis en urgence pour polytraumatisme suite à un AVP et a présenté une luxation trans-stylo-scapho-antélunaire, avec un petit fragment de la styloïde radiale et une fracture du scaphoïde de type III du poignet droit.
- Mr K.M, âgé de 29 ans, sans antécédent particulier a présenté une luxation trans-stylo-antélunaire du poignet gauche, suite à une chute d’environ 03 mètres, la réception s’étant faite sur un poignet en hyper extension.
- Mr M.A, âgé de 26 ans, a été admis pour une luxation trans-scapho-antélunaire, fracture du scaphoïde de type III du poignet droit suite à un accident de deux roues.
Resultats :
-Cas n°1 a bénéficié d’une réduction par abord chirurgical antérieur avec ostéosynthèse du scaphoïde par brochage croisé avec brochage de stabilisation et immobilisation plâtrée.
- Cas n°2 a bénéficié d’une réduction orthopédique, d’une ostéosynthèse de la styloïde radiale par brochage direct, d’une stabilisation complémentaire par brochage percutané sous scopie et immobilisation plâtrée.
-Cas n°3 a bénéficié d’une réduction orthopédique en urgence avec ostéosynthèse du scaphoïde par brochage croisé avec brochage de stabilisation percutané sous scopie et immobilisation plâtrée.
Les suites opératoires ont été simples, l’immobilisation plâtrée a été enlevée à la 6ème semaine, l’ablation des broches faite respectivement à la 10ème, 8ème et 10ème semaine avec une longue rééducation (passive puis active).
Les résultats ont été établis selon le score de Witwoet et Allieu et l’échelle de Herzberg avec un recul respectif de 6 ans, 39 mois et 13 mois.
Discussion :
La constitution du poignet est complexe et le mécanisme des luxations rétrolunaire du carpe est très variable, d’où les multitudes de combinaisons lésionnelles rencontrées dans cette pathologie, les entités antérieures reste de physiopathologie inconnus.
Conclusion :
- Si la luxation rétrolunaire du carpe est relativement fréquente, le déplacement inverse est beaucoup plus rare ; sa physiopathologie est encore mal connue, et leur traitement est encore controversé.
- La description de cette forme exceptionnelle permet de rappeler sa gravité et l’importance de sa prise en charge thérapeutique urgente et correcte, seuls éléments garants d’un bon résultat à long terme.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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Bureau de la SACOT
