Forme atypique rare ostéoarticulaire et musculaire du Kyste Hydatique (à propos d'une série de 5 cas).
Auteurs :
S. Mehalli, C. Benyelles, M. Seghir, A. Khouas, K. Habbati, N. Benkabou, ME. Khaznadar
Services de chirurgie orthopédique et traumatologique. (CHU de Sidi Bel Abbès - CHU Oran)
Objectifs :
La plus grande série rapportée d’échinococcose primitive à localisation ostéoarticulaire et musculaire isolée, comporte 7 cas, car c'est une entité rare représentant moins de 2% des kystes hydatique. Nous rapportons une série de 5 cas comportant: 3 localisation à la cuisse, 1 cas rare localisé au muscle sural, et 1 cas exceptionnel du genou.
Matériels et méthodes :
Cas 1 : Patient de 26 ans, présente une masse tumorale de la face interne cuisse droite, sur fracture pathologique du fémur homolatérale datant de 2 ans, secondaire à une localisation kystique, la TDM a montré une formation kystique pseudo tumorale.
Cas 2 : Patiente 34 ans, sans antécédents, présente une tuméfaction à la face antéro-externe de la jambe gauche évoluant depuis 11 mois, l’échographie et la TDM ont mis en évidence formations kystique au dépend du muscle sural, en faveur d’un kyste hydatique multi vésiculaire de type III.
Cas 3 : Patiente 32 ans, présente une tuméfaction à la face antéro-externe de la cuisse gauche évoluant depuis 10 mois, l’échographie ainsi que la TDM: multiples formations kystique au dépend du muscle vaste externe.
Cas 4 : Patiente 27 ans, présente une masse tumorale de la cuisse droite, évoluant depuis une année, la TDM a montré une formation kystique pseudo tumorale.
Cas 5 : Patiente 47 ans, aux antécédents de polyarthrite rhumatoïde, sous léflunomide et corticothérapie, consulte pour une gonarthrite chronique. Les radiographies du genou objectivent de petites géodes. Le diagnostic d’arthrite à germe spécifique a été posé.
Resultats :
les Cas 1, 2, 3 et 4: ont bénéficié d’une exérèse de la masse tumorale ; formée d’un péri kyste avec des vésicules translucides renfermant un liquide eau de roche, l’anapath a confirmé l’hydatidose.
Cas 5: après biopsie, l’anapath a objectivé un pannus rhumatoïde avec des vésicules hydatiques, une exérèse kystique secondaire avec synovectomie totale a été faite.
A ce jour aucune récidive n’a été notée chez nos patients.
Discussion :
La présence d’acide lactique dans le muscle donne un milieu peu favorable à son développement ce qui fait de la localisation aux parties molles de l’échinococcose une entité rare même dans les pays endémiques (1 a 5%)., Les bilans sont souvent négatifs et L’imagerie est indispensable pour le diagnostic.
Quant au cas du genou, Le retard diagnostiqué chez notre patiente est dû à la présence d’une polyarthrite rhumatoïde et la lenteur de croissance de l’Echinococcus granulosus. Aussi la prise de corticothérapie et du léflunomide prédispose aux infections notamment tuberculeuses, mais aussi a l’hydatidose.
Conclusion :
L’échinococcose hydatique musculaire reste une pathologie rare et doit être suspectée devant toute masse tumorale musculaire. Plus rare encore, L’hydatidose synoviale isolée sans atteinte osseuse, doit être suspectée devant toute arthrite traînante et insidieuse surtout dans les régions endémiques. On souligne l’importance de l’échographie et la TDM. Pour le diagnostic, les manipulations surtout les ponctions sont proscrites car source de complications graves tel l’ensemencement et le choc anaphylactique par dissémination du liquide hydatique.. 7
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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