Le syndrome de Parsonage-Turner ou plexopathie brachiale aiguë, névralgie amyotrophiante de l'épaule, amyotrophie névralgique de l'épaule est un syndrome neurologique résultant d'une inflammation de cause inconnue du plexus brachial, associant une douleur très intense de l'épaule, une amyotrophie et une faiblesse musculaire faisant suite à cette douleur. Nous préciserons les modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette affection.
Matériels et méthodes :
Les patients souffrant du syndrome de Parsonage-Turner, consultent en premier lieu pour le déclenchement soudain d’une douleur débutant au niveau de l’épaule et irradiant vers le bras. La douleur est d’intensité sévère et elle est suivie par l’apparition d’une faiblesse musculaire. À l’examen physique, l’aspect de la peau est normal et ne montre aucun signe de zona aigu. Généralement, aucun mouvement de la colonne cervicale n’affecte la douleur ou l’engourdissement du patient, contrairement à une radiculopathie cervicale. L’atteinte des muscles de l’épaule et du membre supérieur, notamment le deltoïde, l’infraépineux, le supraépineux et le biceps, augmentent au fur et à mesure de la progression du syndrome. Une flaccidité de ces muscles peut ensuite survenir. Généralement, plusieurs parties du plexus brachial sont affectées, bien qu’une atteinte isolée de certains nerfs puisse également être observée.
Resultats :
L'amyotrophie et la faiblesse peuvent persister sur une très longue durée, mais dans la plupart des cas l'évolution finit par être favorable, avec une récupération qui peut être complète.
Discussion :
Tous les patients présentant un syndrome de Parsonage-Turner doivent subir une IRM du rachis cervical et du plexus brachial. Une tomodensitométrie peut être effectuée si l’IRM est contre-indiquée. Un électromyogramme et une mesure de la vitesse de conduction nerveuse sont des examens extrêmement sensibles et un opérateur expérimenté peut délimiter la portion spécifique du plexus touchée par l’anomalie. Si la plexopathie semble avoir une base inflammatoire, une série d’électromyogrammes doit être effectuée. En cas de suspicion de tumeur de Pancoast ou d’autres tumeurs du plexus brachial.
Conclusion :
Un bloc du plexus brachial avec un anesthésique local et un corticoïde constitue une mesure provisoire excellente chez les patients souffrant d’une douleur non contrôlée dans le syndrome de Parsonage-Turner, en attendant que les traitements pharmacologiques atteignent une posologie efficace. Ce traitement médicamenteux est représenté par la gabapentine, prégabaline, carbamazépine, baclofène associé à de l’ergothérapie.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
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Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
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Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
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