Un diagnostic différentiel avec le lipome : l’hibernome : à propos de deux cas.
Auteurs :
M. Kihal, H. Ladouani, H. Youcef Khodja, M. Nouar.
Objectifs :
L’hibernome est une tumeur adipocytaire, bénigne, rare et méconnue qui se développe aux dépens de la graisse brune. Il s’agit d’une tumeur de consistance variable souvent ferme, posant un problème de diagnostic différentiel avec le classique lipome.
Nous rapportons l’observation de deux cas d’hibernome opérés dans notre service.
Matériels et méthodes :
1er cas : il s’agit d’une femme âgée de 41 ans, qui consultait pour une tuméfaction cutanée en regard de la face interne de sa cuisse droite. L’examen clinique a retrouvé une grosse masse ferme, indolore, mobile, siégeant au niveau de la face interne de la cuisse droite, mesurant 10 cm de diamètre, évoquant un lipome.
Les radiographies ont montré une masse des parties molles sans atteinte osseuse.
Une biopsie réalisée est revenue en faveur d’un hibernome.
La patiente a bénéficié d’une résection extra-capsulaire.
L’étude anatomo-pathologique de la pièce de résection a confirmé le diagnostic d’hibernome.
2ème cas : il s’agit d’un homme âgé de 43 ans, qui consultait pour une tuméfaction cutanée en regard de la face interne du bras. L’examen clinique a retrouvé une grosse masse ferme, indolore, mobile, siégeant au niveau de la face interne du bras, mesurant 6 cm de diamètre, évoquant un lipome.
Les radiographies ont montré une masse des parties molles sans atteinte osseuse.
Une biopsie réalisée est revenue en faveur d’un hibernome.
Le patient a bénéficié d’une résection.
L’étude anatomo-pathologique de la pièce de résection a confirmé le diagnostic d’hibernome.
Resultats :
Avec un recul de 18 mois pour le 1er cas et de 22 mois pour le 2ème, l’évolution est satisfaisante dans les deux cas, sans aucune récidive, les suites opératoires étaient simples, la cicatrice est de bonne qualité.
Discussion :
L’hibernome est une tumeur adipocytaire, bénigne, rare qui se développe aux dépens de la graisse brune et qui pose un problème de diagnostic différentiel avec le lipome. L’examen clinique et l’imagerie permettent d’évoquer le diagnostic mais c’est l’étude anatomopathologique qui donne le diagnostic de certitude. La littérature rapporte plus de 200 cas dans des localisations très diverses.
Les deux cas ont bénéficié d’une résection de la totalité de la tumeur, avec une bonne évolution, sans récidive.
Conclusion :
L’hibernome est une tumeur bénigne adipocytaire rare. Il faut savoir l’évoquer devant une tuméfaction lipomateuse ferme, richement vascularisée, de couleur brunâtre. Le diagnostic de certitude est histologique. Le principal diagnostic différentiel est le lipome classique et parfois le liposarcome. La résection de toute la masse met à l’abri de toute récidive. 5
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
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Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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Bureau de la SACOT
