La prise en charge des fractures trochantériennes par le clou gamma : A propos de 97 cas.
Auteurs :
F. Silmi, M. Bouagar, YE. Debbache, R. Benbakouche.
Objectifs :
Les fractures trochantériennes constituent un problème de santé publique vu leurs lourdeur de sa prise en charge survenant chez des malades souvent âgés, multi-tarés exposés aux complications de décubitus pouvant compromettre le pronostic vital, tout cela en l’absence des structures de gériatries.
L’apparition du clou gamma ces 20 dernières années a révolutionné leur prise en charge en diminuant sensiblement les complications de décubitus du fait de la mise en charge précoce.
Matériels et méthodes :
Nous avons procéder entre avril 2011 et juillet 2013 à l’ostéosynthèse de 95 fractures trochantériennes par le clou gamma chez des patients âgés entre 45 et 95 ans majoritairement plus de 60 ans. Dans la quasi-totalité ils présentaient au moins une tare (HTA, diabète,…) dont le mécanisme était direct suite à un accident domestique; néanmoins des accidents de la circulation ou AVP ont étaient signalés.
La classification utilisée est celle de Ramadier dans ce type de fracture.
Le délai de prise en charge était de un jour à sept jours avec en moyenne trois jours.
Resultats :
L’évaluation a été faite selon les critères suivants:
*Clinique : »mise en charge précoce
« Reprise de l’autonomie avec ou sans déambulateur
*Rx post op : »réduction anatomique
« Réduction imparfaite
*Incident per op : refonds
*Complications : précoce : sepsis
Tardives : démontages
Discussion :
Le clou gamma a révolutionné la prise en charge des fractures trochantériennes faite de sa disposition intra médullaire répondant ainsi aux exigences des données biomécaniques de la hanche permettant ainsi la prise en charge précoce évitant les complications de décubitus; par contre, la qualité osseuse (stade de l’ostéoporose) reste un deuxième facteur déterminant qui est malade dépendant.
Conclusion :
Lésion grave survenant chez des patients souvent fragilisés par des tares antérieures qui nécessitent une prise en charge urgente avec verticalisation la plus précocement possible et dont le clou gamma est un moyen d’ostéosynthèse qui remplit quasi parfaitement le cahier de charge des conditions biomécaniques de la hanche.
Néanmoins, La qualité osseuse (stade de l’ostéoporose) et le type de la fracture restent des facteurs déterminants pour la réussite d’une telle intervention.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
