Maladie de Legg-Perthes-Calvé à révélation précoce : à propos d’une observation.
Auteurs :
D. Arhab, N. Bensaadi.
Objectifs :
Rapporter un cas de la maladie de Legg-Perthes-Calvé (LPC) qui s’est révélée de façon inhabituelle à l’âge de la marche avec un recul de 2,5 années.
Matériels et méthodes :
Nous rapportons l’observation d’un jeune nourrisson de sexe masculin âgé de 17 mois issu d’une grossesse gémellaire, la marche acquise à 13 mois, qui se plaignait de fatigabilité à la marche, et qui avait présenté une boiterie d’esquive remontant à 24 heures avant son exploration.
Resultats :
L’examen de la hanche a retrouvé une légère limitation de l’abduction à gauche, douloureuse en contexte apyrétique. Le bilan inflammatoire négatif. La radiographie du bassin objective le noyau épiphysaire fémoral supérieur gauche irrégulier de taille réduite avec discret élargissement de la métaphyse fémorale. Échographie des hanches normale. Scintigraphie osseuse retrouve une lacune d’hypofixation du radiotraceur en projection du quadrant supéro-externe de la tête fémorale gauche. Le traitement orthopédique a consisté en une décharge de la hanche par une traction de la hanche et attelle d’abduction pendant de 3 semaines, suivi d’un déplacement en poussette. L’évolution à 2,5 ans a été favorable.
Discussion :
La maladie LPC ou ostéochondrite primitive de la hanche est une nécrose aseptique de la tète fémorale d’étiologie inconnue.L’incidence de LPC varie de 5,1 à 29 pour 100 000 avec 3,4 fois de garçons atteints avec un âge moyen de survenue de 6,5 ans. Le pronostic est lié au degré de l’atteinte épiphysaire et de l’âge du patient lors de la survenue de l’affection. Il existe une entité appelé maladie de Meyer qui survient chez l’enfant de 2 à 4 ans, l’aspect radiologique est particulier par retard d’apparition noyau fémoral proximal qui prend ensuite une forme granuleuse avec une normalisation des lésions en 2 à 3 ans et la scintigraphie est comparable à la LCP.
Conclusion :
Actuellement les controverses concernent la prise en charge thérapeutique notamment la décharge prolongée qui est astreignante et de moins en moins acceptée par les enfants malades et par leurs parents. Le traitement chirurgical a ses indications bien précises.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
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Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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Bureau de la SACOT
