Place du lambeau sural dans les tumeurs de la cheville et du pied : modélisation, principe et application clinique.
Auteurs :
S.A Mehdi, K.R Amimoussa, F.K Dakhia, S. Lebouz, I. Ghadi, S.A Lazar, A. Cherfi, L. Addar, M.K Larbaoui.
Objectifs :
Les tumeurs du pied sont rares et souvent confondues avec des lésions d’autres natures très fréquentes dont leur connaissance est capitale, car un diagnostic tardif ou un traitement inadéquat peuvent engendrer de graves conséquences pour la qualité de vie et la survie du patient.
Cependant, pour un diagnostic de certitude, il est indispensable de réaliser une biopsie qui permet alors la programmation d’un traitement rationnel tenant compte non seulement du type histologique et de l’invasion tumorale, mais aussi d’autres facteurs tels que l’âge, le style de vie, la profession exercée par le patient ainsi que ses attentes.
Nous proposons à travers ces cas une prise en charge thérapeutique par un lambeau sural et les résultats attendus.
Matériels et méthodes :
Il s’agit en effet de 2 cas :
Mme. BF âgée 45 ans qui s’est présentée en consultation pour une tuméfaction du cou du pied mesurant plus de 7 cm de grand axe à base large faisant saillie sur la face antéromédial sous malléloaire du pied et incompatible avec le chaussage. Elle a une consistance dure et son évolution date de plus de 12 mois. Le bilan radiologique standard ainsi que l’IRM montre une tuméfaction dont l’origine est cutanée, sans signe d’agressivité locale.
Une biopsie a été faite objective un carcinome épidermoide
2ème cas: Mme T.C âgée de 75 ans qui s’est présentée en consultation pour une tuméfaction surinfectée de la plante du pied mesurant plus de 10 cm de grand axe à base large faisant saillie de la face antéromédiale jusqu’a la face plantaire du pied et incompatible avec le chaussage. Elle a une consistance dure frileuse et son évolution date de plus de 2 ans. Le bilan radiologique standard ainsi que l’IRM montre une tuméfaction dont l’origine est cutanée, avec signe d’agressivité locale.
Resultats :
Une biopsie a été faite objectivant un carcinome épidermoïde.
L’évolution du 1er cas est favorable et la cicatrisation du lambeau est obtenue au bout d'un mois.
L’appui est autorisé au 15ème jour.
L’évolution du 2ème cas est favorable et la cicatrisation du lambeau est obtenue au bout d'un mois.
L’appui est autorisé au 1er mois.
Avec un recul de 12 mois favorable.
Discussion :
L’évolution naturelle de cette tumeur est destructive et nous a posé un problème de couverture cutanée car malheureusement le diagnostic et la prise en charge ont été tardifs.
Nous nous sommes retrouvés avec une perte de substance cutanée de 15X15cm pour le 2ème cas. Mais grâce au lambeau sural nous avons palié au problème.
Conclusion :
La prise en charge rapide dont le diagnostic de ces tumeurs et leur prise en charge par ce type de lambeau sural pédiculé de réalisation facile, permet de régler la majorité des problèmes de couverture cutanée de la face dorsale et plantaire du pied.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
