Place du transfert du muscle tibialis antérieur dans la prise en charge du pied bot varus équin.
Auteurs :
A. Benhabiles, M. Bouzitouna, R. Maza.
Objectifs :
La supination active est un défaut résiduel pouvant persister après traitement d'un pied bot varus équin. Le plus souvent secondaire à un déséquilibre musculaire entre le muscle tibialis antérieur et les muscles antagonistes. Le transfert du tibialis antérieur vise à parfaire la réduction et à améliorer la forme du pied.
Matériels et méthodes :
Treize patients ayant bénéficié d'un traitement conservateur de pied bot varus équin (méthode de Ponseti) ont été opérés entre décembre 2012 et avril 2013. Six enfants présentaient une supination active bilatérale soit 19 pieds. Ce groupe comprend 09 garçons et 04 filles âgés entre 3 et 6ans. Le délai après le traitement initial était au minimum de 30 mois.
Le geste chirurgical a été imposé par une supination active gênante à la marche et au chaussage, dans certains cas l'exigence était esthétique à la demande des parents.
L'association d'une limitation de la flexion dorsale a justifié la pratique d'un allongement du tendon d'Achille pour 10 pieds.
A L'ablation du plâtre, une attelle mollet plante nocturne est prescrite pour tous les pieds.
Resultats :
Au recul l'évaluation s'est faite par la recherche d'une contraction active du muscle tibialis antérieur et l'appréciation de l'amélioration de la supination active et de l'aspect esthétique.
La revue des pieds opérés n'a retrouvé aucune désinsertion du tibialis antérieur de son site de transfert, une amélioration de la supination active chez tous nos patients avec un angle de pas variable entre 0 et 5 degrés. Sur le plan esthétique les parents sont très satisfaits.
Discussion :
Les résultats immédiats du transfert du tibialis antérieur sont très satisfaisants cette technique permet de rétablir un certain équilibre musculaire après correction d'un pied bot varus équin.
Conclusion :
Cette technique chirurgicale est très intéressante pour palier à une supination active résiduelle après un traitement conservateur d'un pied bot varus équin.
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Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
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Bureau de la SACOT
