Pilon tibial; Résultats des différentes méthodes thérapeutiques.
Auteurs :
MSH. Tabeti, C. Benyelles, A. Khouas, K. Habbati, F mechalikh, Y. Boulhaia
Objectifs :
Les fractures du pilon tibial représente 1% des fractures du membre inférieur, leur traitement est difficile, le pronostic fonctionnel est souvent défavorable,
Le but de cette étude est de commenter et d’évaluer les résultats des différentes méthodes thérapeutiques orthopédiques ou chirurgicales entreprises dans notre service.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une série rétrospective de 22 patients rapportée sur une période de 2 ans (2010 - 2011), 14 patients ont fait l’objet d’un traitement chirurgical type plaque vissée, vis, broches ou fixateur externe, avec une rééducation en décharge précoce à la 3ème semaine, les 8 autres patients one été traités par traitement orthopédique (5 associés à une synthèse de fibula) et une rééducation entamée après l’ablation de plâtre.
Resultats :
Au recul d’une année, la consolidation radiologique est obtenue dans un délai moyen de 3 à 6 mois pour la majorité des patients. Plus de la moitié des fractures traitées orthopédiquement sont compliquées d’une raideur de la cheville avec un syndrome algodystrophique dû à une rééducation tardive, le cal vicieux a été enregistré chez 4 patients avec désaxassions du membre, cette dernière était exceptionnelle dans les cas où la synthèse de fibula a été associée.
Pour les patients opérés; sept arthroses post traumatiques de la cheville vu la complexité de la fracture épiphysaire, ont été enregistrées, les autres patients ont eu une évolution favorable avec une fonction de la cheville quasi normale, parmi les 14 patients opérés, 2 patients ont eu une complication d’une nécrose cutanée et d’infection post opératoire.
Discussion :
Conclusion :
La prise en charge thérapeutique varie selon le type de fracture et le traitement pratiqué, le traitement chirurgical dans les fractures complexes n’apporte pas de bénéfice (pour les résultats fonctionnels ou les raideurs) et ne limite pas l’apparition d’une arthrose secondaire.
Parmi les traitements utilisés, l’ostéosynthèse de fibula associée à une immobilisation plâtrée nous apparait comme un préalable nécessaire à un réalignement satisfaisant et il s’avère que c’est une méthode assez conservatrice évitant les complications de la grosse chirurgie et du traitement orthopédique.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
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Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
