A. Menacere, O. Lemhanat, H. Larbi, K. Makhzoum, S. Bendali, A. Haddouche, H. Benaouda, S. Bensaada, K. Lagoun, K. Aït Seguer, F. Djouadi, A.Benmebarek
Objectifs :
Depuis 2010, nous avons recruté cinq cas de spondylodiscites (SPD) brucelliennes dont 02 à localisations multifocales non contigües et synchrones, réputées exceptionnelles. Cette augmentation relative des SPD dans le recrutement clinique correspondrait-elle à une recrudescence de la maladie ? De plus, la présence de cas étendus multifocaux et de réponse inadéquate au traitement convenu impose une relance de la discussion sur la stratégie thérapeutique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d'une étude rétrospective sur cinq patients de sexe masculin recrutés entre Mars 2010 et Février 2012, dont quatre âgés entre 63 et 71 ans et un de 43 ans.
Resultats :
•02 de nos patients sont diabétiques et 03 tabagiques ;
•La notion de prise de laitage non pasteurisé est rapportée chez 02 malades ;
•Aucun de nos malades n’a un facteur de risque professionnel de brucellose ;
•Au plan biologique, la VS est accélérée chez 3 malades sur 5 ;
•Aucun malade n’avait de leucopénie et tous avaient une sérologie brucellienne positive ;
•Le germe a été isolé chez un malade par hémoculture ;
•Une Tomodensitométrie a été réalisée chez nos 05 malades, et une IRM chez 03 d'entre eux, ce qui a objectivé une spondylodiscite touchant un étage lombaire dans 02 cas ; un étage thoracique dans 01 cas et multifocale dans 02 cas dont une atteinte massive de C7 à S1.1
Discussion :
•En matière de recherche diagnostique, la confusion avec le mal de Pott ne s’est jamais posée aussi bien par rapport à l’aspect radiologique que de la sérologie brucéllienne qui a été dans tout nos cas la clé du diagnostic.
•Dans tous les cas, l’exploration est allée au-delà de l’imagerie conventionnelle. L'apport de l’IRM dans le suivi, en particulier, permet un éclairage supplémentaire sur l’évolutivité et l’efficience de la réponse thérapeutique.
•La combinaison thérapeutique standard (Rifampicine/Doxicycline), dans deux de nos cas n’a pas été efficace dans les délais requis.
•Les deux cas de spondylodiscites multi-étagées non contigües ont évolué différemment sur le plan de la réponse thérapeutique, l'un ayant répondu favorablement dans les délais contrairement au second.
•Nous présentons le cas d’une forme massive intéressant toute la colonne vertébrale de C7 à S1 impliquant dix-huit vertèbres, qui s’est étendue à partir de sa localisation première malgré un traitement standard conduit selon les règles, et nous proposons une explication à l’échec du traitement.
Conclusion :
Les spondylodiscites brucelliennes semblent répondre dans notre recrutement clinique à des formes multifocales étendues et à une mauvaise réponse thérapeutique dans à peu près un cas sur trois ; ceci nécessite la relance de la discussion sur la stratégie thérapeutique et les modalités de suivi.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
