Mal de pott sous occipital révélé par un abcès rétro pharyngé. A propos d' un cas.
Auteurs :
M. Mehadji
Objectifs :
Le mal de pott cervical se distingue des autres localisations vertébrales par son extrême rareté. La localisation sous occipitale est exceptionnelle. Elle peut se manifester par un tableau trompeur à type d'abcès rétro pharyngé. Cette localisation de tuberculose rachidienne peut exposer à une instabilité et à de graves complications bulbo médullaires. En conséquence, un diagnostic précoce et un traitement adéquat permettent d'atténuer l'incidence des formes graves.
Matériels et méthodes :
Nous rapportons un cas de mal de pott sous occipital révélé par un abcès rétro pharyngé chez une fille de 9 ans. La symptomatologie était dominée par le torticolis. L'examen clinique a révélé un bombement de la paroi postéro latérale droite de l'oropharynx. Absence d'atteinte neurologique. Le scanner et l'IRM du rachis cervical ont objectivé une collection rétropharyngée associée à une lyse de l'atlas et de l'axis avec subluxation atloido axoidienne. La ponction biopsie transorale de l'abcès rétro pharyngé dont l'étude histologique a confirmé l'origine tuberculeuse. La malade a été traitée par des médicaments anti tuberculeux d'une durée d'une année avec immobilisation du rachis cervical.
Resultats :
L'évolution était favorable marquée par la régression du torticolis. L'imagerie de contrôle a montré une régression de la collection rétro pharyngée avec début de reconstruction osseuse.
Discussion :
la tuberculose pose un problème de santé publique en Algérie. La localisation sous occipitale de mal de pott est exceptionnelle. L’abcès rétro pharyngé en constitue un mode de révélation. La symptomatologie et l’examen clinique sont peu spécifiques. L’imagerie moderne est nécessaire afin d’évoquer le diagnostic et permettre le suivi sous traitement. Le diagnostic de certitude se fait par la mise en évidence du bacille de Koch au niveau du foyer pottique. Le traitement basé sur la chimiothérapie anti tuberculeuse pendant une année avec immobilisation du rachis cervical permet une évolution favorable.
Conclusion :
Le mal de pott sous occipital est une localisation très rare. Le mode de révélation du mal de pott est trés variable. L'abcès rétro pharyngé peut etre un signe d'appel, comme le cas de notre observation. L'origine tuberculeuse doit être systématiquement rechérchée d'autant plus qu'il s'agit d' un abcès froid et qu'il existe une atteinte vértébrale adjascente.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
