Perte de Substance osseuse distal du tibia, apport de la greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné (GCSAP).
A propos de 2 cas.
Auteurs :
BEHAILIL TAHAR
SAMAR KAMEL
BEY LAGOUNJ
SID SABRINA
R.ATIA
Objectifs :
Une perte de substance osseuse distal du tibia pose un véritable problème de consolidation osseuse, les techniques proposées pour résoudre ce problème ne sont pas nombreuses parmi celles-ci la technique de greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné garde une place prépondérante pour faire consolider le tibia.
Matériels et méthodes :
Les auteurs rapportent l’observation de 2 cas, la première une patiente âgée de 48 ans ayant présenté une fracture du 1/3 distal du tibia ouverte type 3 selon la classification de Cauchoix et Duparc traitée initialement par plaque vissée et parage de la plaie l’évolution s’est faite vers l’infection ce qui a nécessité l’ablation de la plaque et apparition d’une perte de substance osseuse de 5 cm du tibia, après traitement médical anti infectieux une indication de comblement de la perte de substance osseuse par une greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné (GCSAP) six mois après le traumatisme initial.
La deuxième est une patiente de 37 ans ayant présenté une fracture supra malléolaire ouverte de type 3 selon la classification de Cauchoix et Duparc ayant nécessité un parage de la plaie opératoire et stabilisation par fixateur externe, l’évolution s’est faite vers…….
Une perte de substance cutanée qui a nécessité une couverture par lambeau sural deux mois après le traumatisme initial et au quatrième mois une perte de substance osseuse qui a nécessité une greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné (GCSAP).
Resultats :
Après un recul moyen de deux années les résultats étaient bons sur la consolidation osseuse permettant la reprise de la marche au bout de six mois.
Discussion :
La greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné (GCSAP) a complètement bouleversé le traitement des pertes de substances osseuses considérables des os longs et en particulier le segment tibial et en même temps supplantant la greffe inter tibia péronière (GITP) qui nécessite la consolidation de l’attelle péronière, les deux cas que nous rapportons illustrent la fiabilité de cette technique.
Conclusion :
La supériorité de la greffe cortico spongieuse appuyée sur le péroné (GCSAP) est considérable sur les pertes de substances osseuses des os longs par rapport à la greffe inter tibio péronière (GITP) puisque elle nous permet de mettre la marche au bout de 6 mois, ne nécessitant pas de consolidation de l’attelle péronière et un apport biologique de bonne qualité.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
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Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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Bureau de la SACOT
