Réparation nerveuse du nerf inter osseux postérieur
Auteurs :
BELKACEM DJEFFEL AMAR
TALBI YACINE
Objectifs :
Les paralysies du nerf interosseux postérieur sont dans la plupart du temps dues à une lésion iatrogène par une voie d’abord externe du 13 supérieur du radius ou de la tête radiale. Ces lésions sont le plus souvent négligées par les chirurgiens ayant opéré le patient sous prétexte que ces lésions vont surement récupérer. Nous prenons en charge ces patients en deuxième main le plus souvent entre le 21j et le 04 mois post op.
le NIOP est accessible à la chirurgie nerveuse et de ce fait on espère dissiper les doutes sur l’efficacité de la chirurgie nerveuse dans la réparation du NIOP. Un second objectif pédagogique, c’est de rappeler une fois de plus aux jeunes chirurgiens le potentiel iatrogène de l’abord externe du radius.
Matériels et méthodes :
Nous avons pris en charge 21 patients entre 2006 et 2010 qui présentaient tous une paralysie du NIOP, 18 étaient d’origine iatrogène deux d’origine balistique et une par arme blanche. Sur les 18 lésions iatrogènes, 12 patients présentaient une paralysie du NIOP suite à une voie d’abord externe pour fracture de la tête radiale et 06 pour fracture du 13 supérieur du radius abordés tous par voie externe.
Le délai moyen de prise en charge était de 02 mois et 12 (entre 21j et 04 mois)
Nous avons réalisé 03 sutures directes et 18 greffes nerveuses. Aucun traitement palliatif n’a été réalisé en même temps que la réparation nerveuse.
Resultats :
Les résultats ont été appréciés sur la récupération de l’extension des doigts longs et du pouce, ainsi que la mobilité articulaire des doigts. Nous avons obtenu 16 récupérations nerveuses dont 14 avec récupération totale. ED+EPL+APL+EPB+EDM+EIP et 02 récupérations des ED+APL+EPB +EDM+EIP, 05 patients ont nécessité un traitement palliatif après les délais de récupérations nerveuses.
Discussion :
Les lésions du NIOP ne sont pas rares, elles sont le plus souvent d’origine iatrogène, la réparation nerveuse donne de bons résultats sauf dans les cas ou la lésion est trop basse ou la réparation et très difficile.
Conclusion :
L’intérêt de l’enseignement reste primordial pour les plus jeunes afin d’éviter les voies d’abord externe sur le radius pourvoyeuse de la plupart des paralysies du NIOP.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
