Kyste hydatique osseux primitif du bassin, à propos d'un cas.
Auteurs :
R.MADANI W.ROUAINIA F.TRICHINE S.E.BENTAMA.
Objectifs :
L’hydatidose constitue un problème de santé publique dans notre pays et certaines régions du monde, elle touche dans la grande majorité des patients le foie (59-75 %) et les poumons (27%). L’atteinte osseuse lors de la maladie hydatique représente 0,5 à 2 % cas. La localisation vertébrale est la plus fréquente (35%) suivie du bassin (21%), du fémur (16%) et du tibia (10%). Nous rapportons un cas de kyste hydatique du bassin, cette localisation reste exceptionnelle; cette observation illustre les difficultés diagnostiques et surtout thérapeutiques de cette affection.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'un jeune patient âgé de 25 ans militaire de profession qui consulte pour des douleurs de la hanche droite, l'examen clinique ne retrouve pas de limitation des mouvements de la hanche ni de tuméfaction ou un raccourcissement du membre. La radiographie du bassin faite retrouve une image lytique de toute l'aile iliaque et s'étendant au toit du cotyle, le bilan biologique est normal; un scanner du bassin confirme la lésion lytique de l'aile iliaque avec rupture de la corticale antérieure et respect du toit du cotyle. Un traitement chirurgical par la voie de Smith Peterssen a été préconisé.
Resultats :
L'exploration chirurgicale retrouve une lyse de la corticale antérieure de l'os iliaque avec apparition des vésicules filles qui s'étendent au parties molles, le diagnostic de kyste hydatique a été ainsi confirmé. On a procédé à un curetage aspiration et nettoyage abondant à l'eau oxygénée ; devant l'importance des lésions osseuses un comblement par le ciment a été pratiqué. En post opératoire un bilan d'extension a été fait à savoir un téléthorax et une échographie abdominale qui étaient sans particularités, la sérologie hydatique a été fortement positive, le scanner de contrôle montre l'absence des lésions avec respect du toit du cotyle.
Discussion :
L'hydatidose osseuse représente 0,5 à 2 % cas. de l'ensemble des localisations hydatiques, elle est dominée par le siège vertébral. L'os iliaque ne représente que 16 à 25 % des localisations osseuses. Cette rareté s'explique par la taille des capillaires osseux qui est supérieure à celle des capillaires hépatiques. Ainsi le parasite se développe selon la forme micro vésiculaire avec infiltration du tissu spongieux sans réaction périostée expliquant l'aspect macroscopique d'os soufflé. L'évolution clinique est lente, les signes cliniques apparaissent après rupture de la corticale envahissement des parties molles. Le principe du traitement est l'irradication des lésions la chirurgie doit être carcinologique.
Conclusion :
Le KHO est invasif et agressif du fait de l’absence de périkyste limitant l’extension des lésions. Il détruit l’os, souffle et rompt le corticale et s’étend dans les parties molles adjacentes. Le kyste hydatique intraosseux se calcifie exceptionnellement alors que son extension dans les parties molles peut se calcifier, la prise en charge reste lourde et difficile, cependant le meilleur traitement reste la prévention.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
