Chondromatose synovial d’un segment digital. A propos d’un cas.
(communication affichée)
Auteurs :
A. Gaziz; N. Boujouref; F. Boufnik; Y. Dahmani; H. Makhloufi; H. Slimane.
Objectifs :
Le chondromatose ténosynovial est une métaplasie au sein du tissu synovial de certaines cellules en chondrocytes qui entrainent la formation de petites masses arrondies de tissu cartilagineux
La fréquence globale de cette affection est probablement sous-estimée dans la population mondiale.
Elle atteint le plus souvent les grosses articulations et peu de cas d’atteinte de la main et des doigts ont été publiés.
Nous rapportons l’observation rare de chondromatose ténosynovial de l’index.
Matériels et méthodes :
Observation:
Nous rapportons une observation d’une patiente âgée de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 4 ans une tuméfaction augmentant progressivement de volume avec des douleurs de type mécaniques depuis un an de l’index doit.
La radiographie standard était normale.
L’I.R.M: montre des structures lobulées dans la gaine digitale de l’index.
La prise en charge était chirurgicale; sous anesthésie locorégionale.
On a retrouvé des corps étrangers d’aspect cartilagineux, blancs laiteux enchâssés dans la synoviale des tendons fléchisseurs avec effraction de la gaine digitale en quelques points.
Nous avons procédé à l’exérèse en bloc de la tumeur.
Resultats :
L’évolution à deux ans de recul était bonne avec indolence et amélioration des amplitudes articulaires. Pas de récidive.
Discussion :
Le chondromatose synovial est typiquement une affection mono articulaire touchant les grosses articulations, intéressant le genou dans plus de la moitié des cas.
Elle touche préférentiellement l’adulte jeune. Les formes de l’enfant sont exceptionnelles.
Le diagnostic est habituellement fait par la visualisation de plusieurs corps étrangers radio opaques.
L’IRM montre des structures lobulées intra articulaires compatibles avec la présence de cartilage hyalin dans l'articulation.
Le traitement du chondromatose synovial consiste en l’ablation de corps étrangers avec ou sans synovectomie.
Le pronostic peut être considéré comme bénin dans les ostéo chondromatoses ténosynovials à la main, aucun cas de transformation maligne n’ayant été observé.
Conclusion :
Localisation rare au doigt. L'IRM reste l'examen clé.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
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Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
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Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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