L. Ait el hadj; A. Rekad; N. Meragni; N. Soal; A. Benbouzid.
Objectifs :
Le chondrome est une tumeur cartilagineuse bénigne, qui résulte d’une absence d’ossification enchondrale normale au dessus de la plaque de croissance.
Le plus souvent il est unique, mais réalise aussi des formes multiples ou enchondromatose.
L’enchondrome s’observe à tout âge, mais 60% des cas sont découverts dans la troisième et quatrième décennie.
Le risque de transformation sarcomateuse justifie la chirurgie.
Malgré l’aspect radiologique très évocateur, les chondromes posent un problème de diagnostic radio-clinique. Le but de notre travail est d'évaluer rétrospectivement des résultats cliniques et radiologiques de la prise en charge de 15 cas opérés dans notre service entre 2006-2009.
Matériels et méthodes :
Nous avons recueilli 15 cas de chondromes de la main dans le service de traumatologie – orthopédie de l’hôpital Ben Aknoun [Alger] entre Janvier 2006 et Décembre 2009.
Notre population d’étude est constituée de 9 hommes et 6 femmes (sexe ratio = 1.5) avec des âges extrêmes allant de 17 à 50 ans (âge moyen = 35 ans), opérés avec un recul moyen de 25 mois.
L’évaluation a été basée sur les données suivantes : les symptômes en préopératoire et l’évolution radio clinique post-op et à long terme, ainsi que le résultat fonctionnel.
Resultats :
13 cas ont bénéficié d'un évidemment, greffe spongieuse. Un seul patient a bénéficié un évidemment simple.
Le résultat clinique était: excellent dans six cas, très bon dans deux cas, bon dans trois cas avec quelques douleurs résiduelles minimes en regard de la cicatrice ou d’une légère tuméfaction digitale.
Dans deux cas, on note l’existence d’une raideur (une existait avant l’intervention et l’autre s’est installée en post opératoire).
Radiologiquement le résultat est excellent dans 10 cas avec persistance d’un défaut de comblement sous l’aspect de lacunes de petites tailles ou un liseré à interface greffon-corticale dans trois cas.
A noter que deux patients ont été perdus de vue. [absence de suivi post- opératoire].
Discussion :
La main est le siège le plus fréquent des chondromes (45%) [2, 3, 4,5]. Cette tumeur osseuse bénigne atteint les deux sexes de façon égale [4], alors que dans notre série on note une légère prédominance masculine (9 cas sur 15). Elle touche surtout la phalange proximale (40 à 50%). Le métacarpe dans 15 à 30% [3, 4, 5]. Dans notre série huit cas sur neuf ont intéressé le côté ulnaire (six cas le 5ème doigt et sept le 4ème doigt). La phalange proximale représente la localisation la plus fréquente (neuf cas), la phalange distale quatre cas et deux cas de siège métacarpien.
Conclusion :
Le chondrome est une tumeur cartilagineuse bénigne, souvent unique, qui s’observe à la troisième et quatrième décade. Il se manifeste essentiellement par la tuméfaction. La douleur est souvent la traduction clinique d’une fracture pathologique. L’aspect radiologique évoque le diagnostic mais l’histologie doit le confirmer. L’évolution est souvent lente mais menacée par le risque de dégénérescence maligne ce qui rend le traitement chirurgical d’indication impérative.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
