Chirurgie nerveuse dans les paralysies traumatiques du plexus brachial.
Auteurs :
Y. Talbi.
Objectifs :
Les paralysies du plexus brachial sont fréquentes, dues à des accidents de circulations ou de motos le plus souvent chez le sujet jeune, une bonne connaissance de cette pathologie permet une prise en charge adéquate, qui peut redonner au patient l’usage de son membre supérieur avec un minimum de séquelles.
Matériels et méthodes :
Nous avons opéré entre 2007 et 2009, 07 paralysies traumatiques du plexus brachial, il y avait 05 hommes et 02 femmes âgés de 21 a 46 ans, on avait 03 paralysies de type C5-C6-C7 et 04 paralysies de type C5-C6. Les paralysies étaient dues à un accident de la circulation dans 05 cas et un accident de moto dans 02 cas. Tous les patients ont été explorés par une IRM cervicale en pré opératoire à la recherche d’une avulsion radiculaire et ont été opérés à des délais différents par rapport au traumatisme initial, entre 03 et 11 mois. Les patients ayant une paralysie de type C5-C6 ont bénéficié d’une double neurotisation (neurotisation du nerf du biceps par le nerf ulnaire et neurotisation du nerf brachial par le nerf médian) selon la technique d’Oberlin pour la restauration de la flexion du coude et les paralysies de type C5-C6-C7 ont bénéficié d’une double neurotisation pour la restauration de la flexion du coude selon Oberlin et d’une neurotisation du nerf du triceps par les nerfs intercostaux pour la restauration de l’extension du coude. Tous les patients ont été immobilisés par un Dujarier coude au corps coude en légère flexion pendant 21 jours au bout desquels la rééducation a été entamée.
Resultats :
Les résultats ont été appréciés sur la récupération de la flexion et l’extension du coude, sur les mobilités articulaires du coude et de l’épaule. Toutes les paralysies de type C5-C6 ont récupéré une flexion du coude à M4 à des délais variant entre 07 et 10 mois, pour les paralysies de type C5-C6-C7 nous avons eu 02 récupérations à M4 et une récupération à M3 entre 08 et 12 mois.
Discussion :
Conclusion :
Les paralysies post traumatiques du plexus brachial restent de prises en charge difficiles. Un bon examen clinique et une exploration adéquate permettent de poser une bonne indication opératoire pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel. Dans les paralysies C5-C6 la double neurotisation donne les meilleurs résultats de sorte que les greffes à partir des racines sont dirigées vers d’autres indications.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
