Résultat du système vaccum assisted closure (VAC) dans les séquelles d’une ostéo arthrite de l’épaule.
(communication affichée)
Auteurs :
N. Tlili; Y. Jeridi; F. Saadaoui; A. Belkadhi; A. Bouguira; K. Zahi; M. Zouari.
Objectifs :
L’utilisation des pansements sous vide s’est récemment répandue en chirurgie plastique et traumatologique. Il a permis une amélioration considérable dans la prise en charge des pertes de substances cutanées.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une patiente âgée de 69 ans, diabétique, hypertendue, opérée initialement en ville pour arthrite septique de l’épaule droite.
A l’admission, on a trouvé une large perte de substance suintante intéressant la face antérieure de l’épaule avec à la radiographie une destruction massive de la scapulohumérale.
On a procédé à la détersion de l’infection par un 1er pansement à plat suivi par seulement de pansements de type VAC qui consistait à placer une éponge épousant le contour de la plaie traversée par un drain relié à une aspiration douce continue murale. L’étanchéité était assurée par un film plastique collé à la peau. Le pansement a été changé deux fois. Ces pansements ont été protégés par un fixateur scapulo-huméral.
L’évolution était spectaculaire, la perte de substance a passée de 18cm*5cm à 8cm*2cm, ce qui a facilité la fermeture secondaire.
Actuellement, à 1 an post opératoire, la patiente est satisfaite malgré une cicatrice invaginée, l’infection est asséchée. À la radiographie standard, elle garde une pseudo arthrodèse.
Resultats :
Discussion :
Le traitement par VAC est devenu un puissant outil non pharmacologique capable de remanier le monde de la cicatrisation des plaies par les forces physiques. Le système VAC consiste à appliquer une pression négative sur une plaie fermée au moyen d’une interface en mousse réticulée. L’effet de dépression et des forces mécaniques engendrées à l’interface mousse-plaie entraînent différentes modifications dans la plaie influençant positivement le processus de cicatrisation.
Le VAC augmente le flux sanguin local et diminue l’œdème tissulaire et la colonisation bactérienne. Elle favoriserait également la fermeture des plaies à la fois par l’induction d’une formation rapide de tissu de granulation et par des effets mécaniques. Le VAC assure un environnement humide et draine l’excès d’exsudats. Dans notre cas, bien qu’une désarticulation de l’épaule fût envisagée, le pansement sous vide a permis l’assèchement inespéré de l’infection et la rapide granulation des lésions. Cette observation dûment illustrée montre que le pansement sous vide est possible et bénéfique dans cette indication inhabituelle d’ostéo arthrite.
Conclusion :
Le traitement par VAC est devenu un puissant outil non pharmacologique capable de remanier le monde de la cicatrisation des plaies par les forces physiques. Le système VAC consiste à appliquer une pression négative sur une plaie fermée au moyen d’une interface en mousse réticulée. L’effet de dépression et des forces mécaniques engendrées à l’interface mousse-plaie entraînent différentes modifications dans la plaie influençant positivement le processus de cicatrisation.
Le VAC augmente le flux sanguin local et diminue l’œdème tissulaire et la colonisation bactérienne. Elle favoriserait également la fermeture des plaies à la fois par l’induction d’une formation rapide de tissu de granulation et par des effets mécaniques. Le VAC assure un environnement humide et draine l’excès d’exsudats. Dans notre cas, bien qu’une désarticulation de l’épaule fût envisagée, le pansement sous vide a permis l’assèchement inespéré de l’infection et la rapide granulation des lésions. Cette observation dûment illustrée montre que le pansement sous vide est possible et bénéfique dans cette indication inhabituelle d’ostéo arthrite.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
