Localisation claviculaire de l'histiocytose. A propos d'un cas. (communication affichée)
Auteurs :
MR. Hamdi, R. Sayad, M. Belhouchet, L. Alirachedi, H. Djouidene, R. Atia.
Objectifs :
Matériels et méthodes :
Nous rapportons un cas de granulome éosinophile de la clavicule gauche chez un jeune adolescent de 15 ans.
Le malade présentait une tuméfaction, douloureuse à la pression, arrondie de 5 cm de diamètre sans réaction inflammatoire associée, siégeant au niveau de l'extrémité interne de la clavicule non mobilisable de consistance dure et adhérente au plan profond. L'examen clinique retrouve une douleur réveillée au mouvement d'abduction rotation externe du bras.
Le bilan radiologique standard couplé à un scanner montrait une image tumorale d'allure bénigne avec ostéolyse diffuse, mal limitée soufflant et rompant la corticale avec intégrité de l'articulation sterno-claviculaire.
Un squelette complet ne montre pas d'autres localisations osseuses.
La biopsie avec curetage conclut à un granulome éosinophile isolé.
Resultats :
l'évolution postopératoire après 08 mois est restée sans complication décelable.
Discussion :
La cellule Langerhansienne comporte des granules de Birbeck (Wester S. M, Beabout J. W,) visibles en microscopie électronique et exprime sur le plan immunhistochimique la molécule CD1a. La classification actuelle des histiocytes tient compte de la meilleure connaissance de l'origine et du phénotype des différentes cellules histiocytaires.
Le diagnostic peut être plus difficile dans d'autres organes, en particulier le ganglion et doit tenir compte de l'histoire clinique.
Conclusion :
lA l'heure actuelle, le traitement de l'histiocytose Langerhansienne n'est pas codifié en raison de la diversité des signes cliniques. Le traitement reste symptomatique dépendant de la forme et de la situation.
Le traitement d'une lésion bénigne osseuse isolée relève d'une abstention thérapeutique avec surveillance clinique et radiologique.
Brèves
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