Traitement chirurgical conservateur dans les luxations invétérées de l'épaule. (communication orale)
Auteurs :
C. Derdous, N. Khernane, M. Mimeche, N. Benmaouf, A. Gaziz, H. Makhloufi.
Objectifs :
- La luxation invétérée de l'épaule, qu'elle soit antérieure ou postérieure peut passer inaperçue.
- Le délai de 3 semaines du passage de la phase aigue à la phase chronique, proposé par Zarin et Rowe semble être logique.
Matériels et méthodes :
- 7 luxations (6 antérieures et 1 postérieure) ont bénéficié d'une reposition sanglante avec conservation de la tête humérale, entre 2004 et 2008.
- 3 femmes pour 4 hommes. 3 patients sont épileptiques.
- L'âge moyen est de 27ans avec des extrêmes 19 et 48 ans.
- Le délai entre la luxation et l'intervention est de 8 semaines (5 à 25 semaines).
- La luxation était associée à une encoche au niveau de la tête dans 2 cas; une fracture du tubercule majeur chez 3 patients; une encoche au niveau du tubercule mineur dans la luxation postérieure.
- Les luxations antérieures sont abordées par la voie delto pectorale large. Ouverture du sub scapulaire en totalité chez 4 patients. Mise en place de la butée coracoïdienne. Fermeture du sub scapularis par des points simples. Contention par un dujarier pendant 21 jours.
- La luxation postérieure a bénéficié d'un abord postérieur. Mise en place d'un greffon cortico iliaque. Contention de l'épaule par un plâtre membre en rotation externe de 10°.
- La rééducation commence à partir de la 3ème semaine d'une façon douce et progressive, épargnant les mouvements de rotation au début, qui seront autorisés après la 6ème semaine.
Resultats :
-nous avons adopté le score de ROWE et ZARIN pour évaluer nos résultats.
- Nous avons adopté le score de Zarin et Rowe pour évaluer nos résultats.
- 2 patients sont considérés comme mauvais, la réduction n'est pas obtenue en per op.
- 4 résultats sont bons et un assez bon.
- Une complication est à signaler; la vis de la butée est introduite au niveau de la fibrose sous la cavité glénoïdienne.
Discussion :
La luxation invétérée n'est pas exceptionnelle chez nous. On l'observe chez les épileptiques, des patients qui ne consultent pas, ou se font traiter par des rebouteux….
La butée osseuse et la suture du complexe capsulo ligamentaire inférieure sont nécessaires.
Conclusion :
Le traitement de la luxation invétérée de l'épaule reste difficile.Y penser chez des épileptiques présentant des crises convulsives répétées et devant des luxations avec encoche de la tête bien réduites initialement. Un examen clinique comparatif et répété devant tout traumatisme pouvant entrainer une luxation est la règle.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
