l'arthroscopie blanche pour "lésion méniscale" peut-on l'éviter? (communication orale)
Auteurs :
M. Kihal, S. Lemmouchi, R. Gadinarou, M. Nouar.
Objectifs :
Nous tentons de répondre à cette question par l'affirmatif. Nous avons analysé 407 dossiers de lésions méniscales traitées sous arthroscopie et nous avons retrouvé le bilan suivant :
- 13% d'arthroscopies blanches (55 cas)
- 11% de discordances radio-arthroscopiques (43 cas)
- 24% de rupture du LCA (99 cas), passée cliniquement inaperçue.
Matériels et méthodes :
Ces chiffres sont énormes, car il s'agit sûrement d'erreurs" dans la démarche diagnostique, clinique et radiologique.
Les discordances radio-arthroscopiques concernaient même l'IRM. La lésion méniscale retrouvée à l'arthroscopie n'était pas celle de l'imagerie méniscale pré-opératoire (43 fois).
Resultats :
Nous relevons ici particulièrement l'intérêt essentiel de l'étape anamnestique et ensuite clinique, du diagnostic d'une lésion méniscale et ligamentaire (rupture associée du LCA).
Nous rappelons enfin que certaines lésions méniscales estimées "petites" ou de peu d'importance sans grande gêne clinique, peuvent être seulement "surveillées" et ne doivent pas faire l'objet systématiquement d'une arthroscopie.
Discussion :
Cela est admis par tous les auteurs. Une lésion méniscale inférieure à 10 mm et même pour certains, inférieure à 20 mm ou une lésion jugée stable au crochet palpeur peut bien avoir une bonne évolution spontanée et peut être laissée en place. Ceci est d'autant plus valable s'il s'agit du ménisque latéral.
Conclusion :
Ainsi, pour éviter une arthroscopie blanche, inutile pour le patient, il faudra insister sur le fait que toute lésion méniscale ne signifie pas nécessairement une méniscectomie et que le diagnostic doit passer par une étape clinique obligatoire.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
