Traumatismes nerveux balistiques.
A propos de 22 cas.
(Communication orale)
Auteurs :
MN. Nouara, Y. Talbi, H. Meddour, A. Ouahmed, A. Raissi, A. Korchi, M. Benyahia, A. Terichine.
Objectifs :
1- Nécessité de l'exploration nerveuse suite à un traumatisme pénétrant par projectile avec des signes de paralysie.
2- Montrer les excellents résultats des réparations nerveuses microchirurgicales
Matériels et méthodes :
Nous avons opéré 18 patients présentant 22 lésions nerveuses dues à un traumatisme balistique :
- Tous les blessés étaient de sexe masculin,
- 12 cas ont été réparés la première semaine après le traumatisme ;
- 10 cas ont été opérés secondairement, c'est à dire quelques semaines à quelques mois après le traumatisme,
- 22 lésions nerveuses au membre supérieur ont été explorées,
- 18 lésions ont été réparées par suture directe ou greffe nerveuse par une technique microchirurgicale (microscope) avec du fil 10/0, sans utiliser de colle biologique
- Nous avons utilisé la neuro stimulation per opératoire dans les cas ou l'exploration a retrouvé un nerf continue mais juste sidéré ce qui était le cas chez 04 patients.
- Nerf radial : 08 cas
- Nerf ulnaire : 06 cas
- Nerf médian : 03 cas
- Plexus brachial : 01 cas
- Nerf axillaire : 01 cas
- Nerf musculo cutané : 01 cas
- Nerf cutané médial de l'avant bras : 01 cas
- Nerf collatéral digital du médius : 01 cas
Tous les patients ont été immobilisés pendant 21 jours dans une position de détente de la suture nerveuse suivie d'une auto rééducation.
Resultats :
Les résultats ont été appréciés sur plusieurs critères :
- Récupération de la sensibilité : dans tous les cas soit 19 cas ;
- Récupération de la mobilité : 12 récupération sur 15 nerfs moteurs opérés dont 02 par insuffisance de recul mais avec un signe de tinnel abondant.
- Mobilités articulaires passives : 02 cas de raideurs digitales.
Nos cas cliniques sont illustrés par photos et vidéos pré opératoires, per opératoires et post opératoires.
Discussion :
Nos résultats sont excellents, car nous avons obtenu la récupération dans la majorité des cas avec d'excellents résultats fonctionnels.
Les résultats sont moins bons, surtout dans les traumatismes balistiques graves avec des lésions multi tissulaires.
Dans la littérature, les séries sur les traumatismes balistiques des nerfs sont publiées surtout lors des conflits armés.
Les auteurs recommandent d'explorer tout traumatisme balistique avec des signes de paralysie afin de réparer les lésions nerveuses.
Conclusion :
Les traumatismes balistiques sont le plus souvent graves avec des lésions pluri tissulaires, rendant le traitement difficile, cependant il ne faut pas négliger les lésions nerveuses qui conditionnent le résultat fonctionnel dans la majorité des cas.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
