A propos d'un cas de luxation invétérée de la tete radiale sur cubitus valgus datant de 18 ans avec conservation de la fonction du coude.
(Communication affichée)
Auteurs :
N. Meziani, M. Yakoubi, R. Reggabi, M. Yahia Cherif, N. Boudraa, R. Benbakouche.
Objectifs :
La luxation invétérée de la tête radiale est rare de nos jours. Elle est souvent mal tolérée et entrave considérablement sur la fonction du coude dans les deux secteurs de mobilité (flexion extension, pronosupination). Nous rapportons une observation de luxation antérieure de la tête radiale sur cal vicieux de la palette humérale remontant à 18 ans avec absence de gêne fonctionnelle.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une jeune patiente de 24 ans, étudiante, victime à l'âge de 6 ans d'un traumatisme fermé de son coude droit ayant occasionné vraisemblablement une fracture supracondylienne, traitée orthopédiquement.
Nous manquons de détails concernant le type de lésion, le traitement et le suivi de la patiente. La patiente semblait ne pas trop se rappeler des détails de son ancien traumatisme. Par contre, elle n'a signalé aucun traumatisme ultérieur sur ce coude.
La déformation inesthétique en cubitus valgus de son coude droit dont elle était très sensible a suscité la consultation.
L'examen clinique a mis en évidence en dehors de la déformation du coude à type de cubitus valgus, une conservation de la fonction du coude dans les deux secteurs de mobilité (flexion extension, pronosupination).
La tête radiale est palpable en avant du coude en pronation. Il existe une touche de piano à la pression. Le bilan radiologique a montré un cal vicieux de l'extrémité inférieure de l'humérus et une tête ulnaire complètement luxée en avant et qui semble avoir conservé sa morphologie. La radiographie du coude controlatéral est normale. Une abstention thérapeutique a été décidée devant l'ancienneté de la luxation et la quasi-absence de la gêne fonctionnelle.
Resultats :
Discussion :
La discussion portera d'abord sur la particularité de ce cas. Trois questions se poseront :
- le mécanisme d'apparition de la luxation, est-elle contemporaine du traumatisme de l'enfance ou plutôt d'apparition progressive du fait du cal vicieux de la palette humérale ?
- le traumatisme ne s'est-il pas produit sur un coude porteur d'une luxation congénitale de la tête radiale ?
- la luxation antérieure invétérée de la tête radiale est-t-elle compatible avec la fonction du coude dans ses deux secteurs de mobilité ? L'âge jeune de la patiente a-t-il joué un rôle dans l'évolution favorable de la lésion ?
Conclusion :
La luxation invétérée de la tête radiale est une lésion grave, non traitée est en principe mal tolérée et reste de prise en charge thérapeutique difficile, aux résultats pas trop prometteurs. Notre cas suscite une curiosité en rapport avec le mécanisme inexpliqué de l'apparition de la luxation et également sur l'absence de la gêne fonctionnelle qu'elle a engendrée.
Brèves
SOFCOT : Tarif préférentiel :
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Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
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Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
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Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
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