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14 ème congrès national de la SACOT
Du 24/11/2007 au 27/11/2007
Palais des expositions, pins maritimes, Alger
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L’instrumentation rachidienne postérieure, à propos d’une série préliminaire de 27 cas de scolioses.
   
Auteurs : MK. Benchenouf, A. Derias, H. Cherifi, A. Aissia, A. Merzougui, M. Mokrane, A. Saighi Bououina.
 
   
Objectifs : Rapport de l’expérience préliminaire sur l’instrumentation dans la chirurgie des scolioses
   
Matériels et méthodes : La série comporte vingt-sept cas de scolioses. L’étiologie dominante était idiopathique : 24 cas, pour les trois autres cas ; une était malformative, une dégénérative et un cas sur neurofibromatose type I avec dysplasie sévère. Ces deux dernières intéressaient une femme et un homme âgés respectivement de 54 et 19 ans et ont bénéficié d’une correction fusion postérieure avec un temps d’arthrodèse antérieure par thoraco-lombotomie et thoracotomie. L’âge moyen des scolioses idiopathiques était de 18 ans. La courbure moyenne était de 65° avec un déséquilibre frontal et ou sagittal dans plus des deux tiers des cas. Dans quatre cas un temps de libération antérieure par thoracotomie était nécessaire en raison de l’importance et de la raideur de la courbure. L’instrumentation était de type CD (1ère génération), SCS (Spine Contourning System) et enfin Claris. Lorsque les possibilités matérielles le permettaient ; le vissage pédiculaire était préféré pour les vertèbres lombaires et thoraciques basses (T10). Un montage avec double tige concave à été utilisé dans les formes thoraciques sévères. Dans dix cas l’os de banque (tête fémorale) a été utilisé pour la greffe. La verticalisation sous couvert d’un corset a été effectuée au 6ème jour en moyenne.
   
Resultats : Une patiente a eu un sepsis non contrôlé ayant abouti à l’ablation du matériel. Quatre patients n’ont pas été revus. L’analyse est faite sur les 22 cas ayant eu un suivi clinique et radiographique. Il s’agit d’une série homogène faite par le même opérateur. Tous les patients disposent d’une télémétrie pré et post opératoire de face et de profil analysées par un chirurgien indépendant.
On déplore trois arrachages de crochets en pré opératoire imposant un changement d’étage sans conséquence sur le résultat escompté dans deux cas. Quatre sepsis dont deux profonds repris précocement avec de bonnes suites. Une saillie du matériel (CD) est notée chez deux patientes particulièrement maigres. La courbure post opératoire a été améliorée dans 20 cas en concordance avec les données des radiographies en bending. Un déséquilibre post opératoire est apparu, dans 6 cas l’équilibre du tronc est resté inchangé et dans 15 cas amélioré. Le gain de taille est en moyenne de 3 cm. Le résultat radiologique est stable avec un recul moyen de 12 mois, la fusion a été jugée acquise chez tous les patients ayant un recul supérieur à 9 mois. L’indice de satisfaction est bon chez l’ensemble des patients revus.
   
Discussion : Les complications notées sont survenues dans les premiers cas de cette série. L’objectif principal dans la chirurgie des scolioses idiopathique étant d’obtenir un bon équilibre du tronc et de le maintenir à long terme grâce à une solide fusion. Ce contrat est parfois difficile à réaliser en particulier dans les formes très évoluées ; type habituel de recrutement dans notre pratique.
   
Conclusion : Ce modeste travail vient seulement renforcer la notion, déjà établie par d’autres services d’orthopédie, de la faisabilité de cette pathologie dans notre pays. Cette série est certes encourageante, mais réalisée en deux ans, elle semble particulièrement et paradoxalement peu importante compte tenu de la fréquence de cette pathologie en Algérie, exprimant en fait un manque net de moyens matériels mis à disposition pour cette pathologie assez lourde ; notion encore d’autant plus paradoxale si l’on tient compte de ceux alloués pour la prise en charge à l’étranger de cette pathologie.


Brèves

SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
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Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail.  a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT
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