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14 ème congrès national de la SACOT
Du 24/11/2007 au 27/11/2007
Palais des expositions, pins maritimes, Alger
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Graner II modifié ; technique et résultats à propos de 15 cas
   
Auteurs : H. Cherifi, MK. Benchenouf, AK. Mokhtari, A.Saighi Bouaouina
 
   
Objectifs : L’ostéonécrose du semi-lunaire qui reste rare, continue à poser un problème thérapeutique. En effet, de très nombreuses interventions ont été proposées, mais aucune pour le moment n’a vraiment fait preuve de sa valeur absolue. Entre intervention de décompression et de revascularisation indiquée aux stades précoces de la nécrose ou alors intervention de sauvetage par résection de la première rangée du carpe ou encore plus radicale, arthrodèse du poignet au stade arthrosique; restent les cas intermédiaires de la fragmentation du semi-lunaire sans signes d’arthrose. Pour cela, nous avons proposé l’intervention de Graner II modifiée.
   
Matériels et méthodes : L’intervention de Graner II modifiée consiste après exérèse du semi-lunaire à pratiquer une ostéotomie du grand os dont la partie proximale est ascensionnée pour remplacer le semi-lunaire, complétée par une arthrodèse intra carpienne.
Cette intervention a été pratiquée entre 1997 et 2007 chez 13 patients, six hommes et sept femmes d’un âge moyen de 29 ans et dont les ¾ ont une activité manuelle. Les principaux motifs de consultation sont la douleur, la diminution de la mobilité du poignet et de la force. Malheureusement le délai de consultation reste encore trop long, il est dans notre modeste série de 23 mois. La mobilité du poignet est diminuée comparativement au côté opposé avec à la radiographie une fragmentation totale de l’os avec modification de l’angle radio-scaphoidien et hauteur du carpe.
   
Resultats : Avec un recul moyen de 25 mois, nous avons noté une amélioration de l’état du poignet par une disparition nette de la douleur, une augmentation de la force et une grande satisfaction du patient, mais malheureusement ce résultat est obtenu au prix de la mobilité qui est diminuée. Sur le plan radiologique il y a une amélioration de l’angle radio-scaphoidien et une modification notable de la hauteur du carpe.
   
Discussion : L’intervention de Graner II permet de rétablir l’architecture du carpe modifiée par la fragmentation du semi-lunaire et l’horizontalisation du scaphoïde. Afin de maintenir cet effet, il est impératif de corriger le positionnement du scaphoïde par une arthrodèse intracarpienne.
   
Conclusion : La nécrose du semi-lunaire arrivée au stade douloureux et invalidant requiert un traitement chirurgical. Au stade où l’os est déjà déformé, l’arthrodèse intracarpienne de revascularisation associée à la transplantation du fragment proximal du grand os, nous paraît au vu de ces résultats, devoir être discutée et maintenue dans l’arsenal thérapeutique de cette pathologie si passionnante et si intéressante.


Brèves

SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS DE LA SACOT
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Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
Voir les détails pratiques sur le site de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Dans le cadre du partenariat Lyon School of Knee Surgery / SACOT, nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription aux Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou 2022 sera de 300 euros pour les membres de la SACOT.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail.  a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
Notez que cet avantage est réservé EXCLUSIVEMENT AUX MEMBRES ADHERENTS A JOUR DE LEURS COTISATIONS
Bureau de la SACOT
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