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Abstract
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13 éme congrés national de la SACOT
Du 27/11/2006 au 30/11/2006
Palais de la culture Moufdi Zakaria, Alger
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Tumeur à cellules géantes ou ostéosarcome de l'extrémité supérieur de l'humérus : un diagnostic anatomo-pathologique difficile.
A propos d'une observation.
   
Auteurs : Dr Z. Kara, R. Harrar, Coll, Pr M. Hamidani
 
   
Objectifs : - C'est de penser aux autres tumeurs épiphysaires lytiques autre que la TCG : le condrosarcome, l'ostéosarcome chondroblastique
- C'est l'étude anatomo-pathologique minutieuse.
- Intérêt d'une discussion pluridisciplinaire pour décider du protocole thérapeutique.
- le traitement d'une TCG maligne est le même que celui d'un ostéosarcome.
   
Matériels et méthodes : Sur une période de quatre ans (2001-2005), 36 TCG ont été opérées avec un diagnostic anatomo-pathologique et radiologique confirmant la TCG.
Une TCG de l'extrémité supérieur nous a posé problème de diagnostic par l'anatomo-pathologie, elle a été traitée par une résection reconstruction mais le résultat histologique de la pièce a été un ostéosarcome chondroblastique.
   
Resultats : A dix mois du post opératoire : pas de récidive, pas de métastases, ou autre manifestation sur le plan général.
Sur le plan fonctionnel le coude et la main sont fonctionnels.
Résultat anatomo-pathologique de la pièce de résection surprise : c'est un ostéosarcome chondroblastique alors que les deux biopsies initiales ont précisé la TCG II.
   
Discussion : Les TCG sont des tumeurs touchant les épiphyses os longs
Les images radiologiques sont assez caractéristiques représentées par deux types de lésions : lytique ou image cloisonner.
C'est une tumeur agressive
Le diagnostic différentiel est celui des tumeurs épiphiysaire : le chondroblastome, le chondrosarcome, le sarcome à cellules claires. Dans le cas d'une TCG agressive, le diagnostique différentiel est celui d'un ostéosarcome riche en cellules géantes qui peut être difficile car il comporte une multitude de cellules multinuclées et de cellules mononuclées et une production d'ostéoïde. L'intérêt d'une confrontation pluridisciplinaire pour décider d'un protocole thérapeutique dans le cas d'une TCG agressive ressemblant à un ostéosarcome, nous avons résèqué cette tumeur en extra-tumorale avec les limites de résection saines. Le résultat anatomo-pathologique était en faveur d'un ostéosarcome chondroblastique, alors que les deux premières biopsies étaient en faveur d'une TCG II.
   
Conclusion : La TCG est une tumeur bénigne assez fréquente de définition difficile et de comportement déroutant caractérisée par les récidives et dont le diagnostique différentiel pose des pièges avec les autres lésions épiphysaires.
Histologiquement la malignité peut s'exprimer d'une façon très variable.
Il y a des TCG malignes de type ostéosarcomateuse, ou fibromateuse qu'on appelle des sarcomes à cellules géantes. Les formes malignes de TCG doivent être traitées de façon carcinologique (résection large) encadrer de chimiothérapie car elles peuvent être trompeuses.


Brèves

SOFCOT : Tarif préférentiel :
Chers collègues,
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le tarif préférentiel de cette année pour l'inscription au congrès de la SOFCOT 2022 est de 340 euros si vous avez plus de 35 ans, et 45 euros si moins de 35 ans.
Le règlement sur place sera bien entendu toujours possible.
Les collègues intéressés sont priés d'adresser leurs : Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail. à l’adresse contact@sacot-dz.com.
Le dernier délai est fixé au 15 octobre 2022.
Mes salutations distinguées.
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Avis : Adhésion à la SACOT :
?Chers collègues
Au vu de la situation liée à la pandémie covid, le bureau de la SACOT autorise exceptionnellement l'inscription au tarif préférentiel aux congrès des JDG et SOFCOT à l'ensemble des chirurgiens orthopédistes nationaux à la condition de régulariser sa situation vis à vis de la SACOT .
Si vous n'êtes pas adhérent à la SACOT, faites une demande d'adhésion adressé au président de la SACOT et payez votre cotisation annuelle
Si vous êtes un ancien adhérent ,mettez vous à jour de vos cotisations et faite une demande de réintégration adressé au président de la SACOT.
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Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou : Tarif préférentiel :
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Les collègues intéressés sont priés d'adresser leur :
Nom, prénom, lieu d’exercice et e-mail.  a l'adresse ( contact@sacot-dz.com )
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Bureau de la SACOT

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